Priviesť na svet dieťa je túžbou väčšiny párov. Avšak nie teraz, nie počas školy, nie kým si nevybudujete určité zázemie… Možno to poznáte. Pre svoje dieťa chcete to najlepšie a chcete byť skutočne pripravení, až príde na svet. Neustále posúvanie snahy o potomstvo nemusí byť dobrý nápad a môže sa stať, že keď už budete naozaj pripravení, nepôjde to.
Problém počať môže byť na strane muža i ženy. V tomto článku sa venujeme problematike neskorého tehotenstva u žien. Povieme si, akými parametrami vieme určiť ženskú plodnosť a prečo sa o ňu aktívne zaujímať ešte pred plánovaním tehotenstva.
Prečo môže byť odkladanie tehotenstva zlý nápad?
V posledných desaťročiach sa stalo materstvo vo vyššom veku štandardom. Obdobie, keď sa slobodné ženy označovali ako staré dievky, je dávno za nami a dnes nie je nezvyčajné, keď žena čaká dieťa medzi tridsiatkou a štyridsiatkou.
Avšak prírode sú trendy ukradnuté a prílišné vyčkávanie sa môže vypomstiť v podobe problematického počatia, spontánneho potratu, genetických porúch plodu alebo neplodnosti. Poďme si prejsť najčastejšie problémy, ktoré sú spojené s vyšším vekom ženy v tehotenstve.
Neplodnosť
Vo vyššom veku môže byť náročnejšie otehotnieť. Je to preto, lebo vo vaječníkoch sa nachádza len určité množstvo vajíčok, ktoré časom ubúdajú. S pribúdajúcim vekom sa znižuje aj kvalita vajíčok.
Chromozómové poruchy
Chromozómy sú útvary v bunkovom jadre zložené z bielkovín a vlákien DNA, ktoré obsahujú genetickú informáciu. Prirodzene má človek v telových bunkách 23 párov, teda 46 chromozómov. Občas sa stane, že pri nesprávnom delení buniek sa tento počet zmení. Vtedy vznikajú takzvané chromozómové poruchy, z ktorých najčastejší na Slovensku je práve Downov syndróm.
Riziko Downovho syndrómu u dieťaťa je približne 1 ku 1 480, ak má matka 20 rokov. U 30-ročných matiek je to 1 ku 940. Avšak u 40-ročných matiek toto riziko narastá až na 1 k 85.
Spontánny potrat
Riziko spontánneho potratu sa zvyšuje so znižujúcou sa kvalitou vajíčok. Potrat je tiež pravdepodobnejší, ak matka trpí inými ochoreniami, napríklad vysokým krvným tlakom či cukrovkou, ktoré sú prirodzene menej časté u mladých ľudí.
Gestačný diabetes
Tento typ cukrovky sa vyskytuje u tehotných a po pôrode väčšinou vymizne. Častejšie sa však objavuje u starších matiek.
O gestačnom diabete, ale aj o iných typoch cukrovky si môžete prečítať na tejto podstránke.
Preeklampsia a vysoký krvný tlak
Preeklampsia je ochorenie ciev placenty a spôsobuje nedostatočne rozšírenie jej ciev, čo má za následok slabé zásobenie plodu krvou a kyslíkom. Vyskytuje sa asi v 1 z 20 tehotenstiev a zodpovedá za viac ako 40 % úmrtí matky počas tehotenstva vo svete.
Preeklampsia a gestačná hypertenzia (vysoký tlak počas tehotenstva) sa častejšie rozvinú u matiek nad 40 rokov.
Nízka pôrodná hmotnosť
Komplikácie v tehotenstve, ktoré sú častejšie u starších žien, vedú k predčasnému pôrodu a nízkej pôrodnej hmotnosti. To vedie k ďalším komplikáciám u novorodencov.
Dvojičky, trojičky…
Hoci to znie skôr ako požehnanie, aj viacpočetné tehotenstvo je pravdepodobnejšie u starších matiek. Môžu za to hormonálne zmeny, ktoré môžu spôsobiť uvoľnenie viacerých vajíčok počas jedného cyklu.
Ako zistím, kedy bude neskoro?
Nie vždy rozhoduje o menopauze vek. Hoci priemerne nastáva menopauza vo veku 51 rokov, v niektorých prípadoch sa môže toto číslo líšiť aj o desať či viac rokov.
Pred menopauzou nastáva obdobie zvané perimenopauza, čo sa prejavuje dlhším a nepravidelným menštruačným cyklom. Toto obdobie sa objavuje okolo 45. roku života ženy, ale nie je výnimočné ani v 40. či 35. roku. Okrem nepravidelného cyklu sa vyznačuje aj ťažkosťami s otehotnením.
Poznať svoj stav plodnosti a plodné obdobie môže prísť vhod, najmä ak plánujete s počatím čakať. Našťastie, dnes už s vysokou pravdepodobnosťou dokážeme zodpovedať aj takéto otázky. Na základe niekoľkých parametrov vám vieme povedať, aké máte množstvo a kvalitu vajíčok a do kedy budete mať dobrú príležitosť otehotnieť.
Sledujeme tieto 3 hormóny
Anti-Müllerov hormón (AMH)
Anti-Müllerov hormón (AMH) sa tvorí v reprodukčných tkanivách mužov aj žien. Jeho hlavná funkcia je v štádiu plodu, kedy reguluje to, či sa vyvinú mužské alebo ženské pohlavné orgány.
AMH sa sleduje aj ženám v gynekologickej ambulancii, u mladých žien to však nie je bežná prax. Tento hormón je kľúčový na zistenie počtu vajíčok. Na základe hladiny AMH sa dá povedať, aké veľké plodné okno ešte žena má a či má očakávať predčasnú menopauzu, pretože jeho produkcia má priamy súvis s počtom vajíčok. Čím viac vajíčok žena má, tým viac AMH sa tvorí.
AMH taktiež dokáže pomôcť pri diagnostike rôznych ochorení, ako amenorea (vynechávanie menštruácie), syndróm polycystických vaječníkov, ako aj pri monitorovaní pacientiek s rakovinou vaječníkov.
Folikulostimulačný hormón (FSH)
Tak ako prolaktín, aj folikulostimulačný hormón je produkovaný v hypofýze. Ako už názov napovedá, tento hormón stimuluje rast vaječníkových folikulov pred uvoľnením vajíčka. Folikuly sú guľovité útvary, v ktorých sa nachádza vajíčko a pri dozrievaní vajíčka dozrievajú spolu s ním.
Okrem toho FSH reguluje produkciu pohlavných hormónov a zodpovedá za správny vývoj vaječníkov i semenníkov v období puberty. U mužov tiež stimuluje tvorbu spermií.
Zvýšená hodnota FSH najčastejšie znamená poruchu funkcie vaječníkov alebo semenníkov, kedy sa kvôli nedostatku pohlavných hormónov reflexne vylučuje väčšie množstvo FSH.
U žien začína hladina FSH prirodzene rásť v období pred menopauzou kvôli znižovaniu hladín estrogénu a progesterónu. Množstvo FSH v krvi teda môže napovedať aj to, či sa blížite k menopauze.
Luteinizačný hormón (LH)
Luteinizačný hormón pracuje synergicky s folikulostimulačným hormónom a spoločne regulujú produkciu hormónov vo vaječníkoch i semenníkoch.
U žien sa prudkým nárastom luteinizačného hormónu v tele uvoľní vajíčko a nastáva ovulácia, čo je obdobie menštruačného cyklu, kedy má žena najväčšiu šancu otehotnieť. Okrem toho LH stimuluje syntézu progesterónu, čím pripravuje telo ženy na potenciálne tehotenstvo.
Ako už vieme, so zvyšujúcim sa vekom klesá produkcia estrogénu a progesterónu, čím sa reflexne zvyšuje syntéza LH. Vyššia hladina luteinizačného a folikulostimulačného hormónu môže signalizovať, že by ste sa mali s tehotenstvom poponáhľať.
